کاردرمانی در فلج مغزی آتاکسی
کاردرمانی در کودکان فلج مغزی آتاکسی
آتاکسی نوع خاصی از فلج مغزی است که از لحاظ میزان شیوع 5 تا 10 درصد کودکان فلج مغزی را شامل می شود. در واقع، آتاکسی نادرترین نوع فلج مغزی می باشد. از نظر نورولوژیکال، آسیب های مخچه ای سبب بروز علائم آتاکسی می شوند. کودک مبتلا به فلج مغزی آتاکسی، دچار یک آشفتگی و نقص در حس تعادل و حس عمقی می باشند. معمولاً در کودکان آتاکسی، درگیری به صورت کوادری پلژی است. یعنی هر چهار اندام به صورت یکسان درگیر می شوند. این کودکان مشکلات اساسی در رابطه با محدودیت دامنه حرکتی ندارند. در صورت وجود محدودیت حرکتی، الگو های نسبی خم شدگی در اندام تحتانی مشاهده می شود.
بیشتر الگوهای حرکتی کودکان آتاکسی به صورت اولیه و درشت و کلی می باشد. در این کودکان، عدم هماهنگی اندام ها، اختلال در تخمین فاصله و مسافت، عدم توانایی در انجام حرکات متوالی به خصوص در دست ها و لرزش اندام ها در حین انجام فعالیت دیده می شود. این کودکان در انجام مهارت های ظریف دست از قبیل مهارت های نوشتن و ترسیم دچار مشکل هستند.
به دلیل ضعف واکنش های تعادلی در کودکان آتاکسی، راه رفتن این کودکان به صورت نامتعادل و معمولاً با سطح اتکای بیشتر صورت می گیرد. به این صورت که هنگام راه رفتن، فاصله بین دو پا بیشتر از حالت عادی است و به حالت تلوتلو خوردن می باشد. معمولاً راه رفتن آنها با افتادن های مکرر همراه است.
این کودکان تمایل چندانی به حرکت نداشته و اکثراً به عنوان کودکان تنبل معرفی می شوند. هایپوتونی (شُل بودن عضلات)، عدم ثبات مفاصل، دامنه حرکتی بیش از حد مفاصل در مقابل حرکات پسیو و غیر فعال در این کودکان دیده می شود.
از لحاظ گفتاری نیز یکنواخت و آرام صحبت می کنند و ثبات و تسلط کافی بر روی عضلات دهانی و تکلم ندارند.
نیستاگموس(چپ و راست حرکت کردن کره چشم)، کم توانی ذهنی، تشنج و مشکلات حسی از جمله مشکلات همراه کودکان فلج مغزی آتاکسی می باشند.
کاردرمانی کودکان فلج مغزی آتاکسی
1- اولین اقدام در کاردرمانی این کودکان، کمک به نرمال سازی تون
عضلانی می باشد (چون که این کودکان معمولاً تون عضلانی پائینی دارند).
2- انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی جهت بهبود تعادل
کودک در وضعیت های مختلف.
3- انجام تمرینات به منظور ظهور مناسب و به موقع رفلکس ها به خصوص
رفلکس های تعادلی.
4- انجام تمرینات به منظور تسهیل روابط چشم و دست.
5- کمک به ایجاد و تسهیل سازی واکنش های تعادلی و حفاظتی.
6- کمک به حفظ راستای طبیعی و نرمال مفاصل.
7- تمرینات مناسب
جهت تقویت عضلات و افزایش ثبات مفاصل کودک.
8- انجام تمرینات
حسی و استفاده از وزنه به منظور کم کردن لرزش دست کودکان آتاکسی.
9- در کاردرمانی
کودکان آتاکسی، طراحی فعالیت ها و تمرینات باید طوری باشد که ابتدا مفاصل نزدیک به
تنه (پروگزیمال) و سپس مفاصل دور از تنه و انتهای اندام ها (دیستال) درگیر فعالیت
و تمرین شوند.
10- انجام تمرینات به گونه ای باشد که کودک مجبور شود تحرک و جابجایی
داشته باشد. چون که این کودکان، به علت عدم تعادل مناسب، معمولاً تمایلی به
جابجایی ندارند.
11- اولویت تمرینات کاردرمانی در آتاکسی (کودکان و بزرگسالان) با تمریناتی است که
واکنش‌های تعادلی را تحت تاثیر قرار می دهند.
12- به خاطر داشته باشید که بهبود حرکات تعادلی در این کودکان
ابتدا در حرکات درشت و سپس در حرکات ریز مشاهده خواهد شد.
13- انجام تمرینات و حرکات توصیه شده توسط کاردرمان, علاوه بر
کلینیک، حتماً می بایست در منزل و در چندین نوبت تکرار شوند.
آدرس کلینیک ابن سینا:
تهران - خیابان سی
متری نیرو هوایی - نرسیده به خیابان
پیروزی
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
جنب نمایشگاه اتومبیل عبدی - پلاک۱ - واحد ۲
تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷
