کاردرمانی در نقاط ماشه ای و دردهای عضلانی
کوتاه شدن و یا طویل شدن عضله سبب بروز مشکلاتی در قدرت و عملکرد عضله می شود. یکی از این مشکلات، بروز نقاط دردناک (ماشه ای) یا تریگرپوینت در عضله می شود. نقاط دردناک یا نقاط
ماشه ای (Trigger
Points) ، یک
نقطه کوچک و حساس داخل قسمتی از عضله است که در اثر فشار، کشش، تحمل بار اضافه و
انقباض دردناک شده و این درد به مناطق دورتری از نقطه اولیه انتشار می یابد. از
دید بالینی نقاط ماشه ای به دو دسته فعال و نهان تقسیم می شوند. در نقاط ماشه ای
فعال درد موضعی و انتشاری دائمی وجود دارد در حالیکه در نقاط ماشه ای نهان این درد
موضعی و انتشاری وجود ندارد. زمان درد انتشاری بسته به شدت فعالیت نقطه ماشه ای از
چند ثانیه تا چند روز متفاوت است. این درد به صورت عمیق، گسترده، سوزشی، گرفتگی و
سفتی خود را اشکار می کند. تشخیص نقاط ماشه ای نیاز به تجربه و مهارت زیاد در لمس
دارد. علائمی که در لمس و معاینه مشخص می شوند عبارتند از: وجود یک نوار سفت در
حین لمس عضله، وجود یک نقطه بسیار حساس در داخل این نوار سفت، احساس انقباض موضعی
در نوار سفت و وجود درد انتشاری در حین لمس نقطه حساس و دردناک. فعال شدن نقاط
ماشه ای ممکنست ناشی از عواملی نظیر استفاده بیش از حد و مکرر از عضله، وارد آوردن
فشار بیش از حد در طولانی مدت به ماهیچه، فشارهای روانی، مسائل تغذیه ای، فعال شدن
نقاط ماشه ای دیگر و مواردی از این دست باشد. در توضیح علت به وجود آمدن نقاط ماشه
ای گفته اندکه اضافه بار مکرر با فشار کم یا انقباض اکسنتریک ( انقباض همراه با
افزایش طول) عضله منجر به یکسری از عوامل پی در پی می شود که باعث آسیب دسواره
سلولی شده و منجر به ازدیاد تجمع کلسیم در داخل سلولهای عضله می گردد. این افزایش
کلسیم داخل سلولی سبب انقباض خود بخودی قسمت اسیب دیده ماهیچه می شود. به همراه ای
انقباض خود بخودی برخی مواد شیمیایی داخل بدن که باعث تحریک درد می شوند ( نظیر
برادیکینین ها و ماده
P) در محل آسیب تجمع پیدا کرده و باعث حساس شدن آن نقطه می گردند. این حساسیت
نهایتاً منجر به افزایش حساسیت اعصاب تغذیه کننده ماهیچه شده و درد با هر تحریکی
افزایش می یابد و بصورت نقطه ماشه ای خود را نمایان می سازد. نقاط ماشه ای در تمام عضلات بدن ممکنست بوجود آیند
ولی شایعترین عضلاتی که مبتلا به این عارضه می گردند عیارتند از: عضلات اطراف کتف
و شانه با درد انتشاری به بازو که ممکن است با دردهای با منشاء مهره های گردنی
اشتباه شوند; عضلات گردن با
درد انتشاری به سر که ممکن است با انواع سردردها از جمله میگرن اشتباه شوند; عضلات
سینه ای با درد سینه و بازو که اگر در سمت چپ باشد غالباً با دردهای قلبی اشتباه
می شود; عضلات باسن با درد انتشاری به پشت ران و ساق که غالبا با دردهای سیاتیکی
اشتباه می شود و عضلات ساق با درد انتشاری به زانو که غالباً با زانو دردهای ناشی
از آرتروز اشتباه می شود. درمان نقاط ماشه ای در بر گیرنده طیف وسیعی از روش ها،
از جمله اصلاح نوع تغذیه، روان درمانی و درمان های طبی و فیزیکی می
شود و در بر گیرنده موارد متعددی است که بسته به نیاز و شرایط جسمانی فرد می تواند
متفاوت باشد. درمان های فیزیکی رایج عبارتند از: کاردرمانی شامل
ماساژ، کشش
عضلانی و استفاده از انواع فشار می شود. نوع ماساژ و کشش عضلانی در صورتی که به درستی
انتخاب شود و به صورت صحیح انجام گردد باعث از بین رفتن انقباض و درد و شُل شدن
ماهیچه ها شده و نقاط ماشه ای را غیر فعال می نمایند. انواع خاصی از فشار روی نقاط
ماشه ای، در صورتی که به طور صحیح اعمال شوند، می توانند نقاط ماشه ای فعال را به
صورت پنهان در آورند و درد را از بین ببرد. انجام برخی مانوورهای حرکتی
که بر اساس نوع عضله متفاوت است نیز می توانند از شدت تحریک نقاط ماشه ای بکاهد.
آدرس کلینیک ابن سینا:
تهران - خیابان سی متری نیرو هوایی
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
جنب نمایشگاه اتومبیل عبدی - پلاک۱ - واحد ۲
