درمانگاه گفتار و مشکلات گفتاری کودکان و بزرگسالان
مشکلات گفتاری در کودکان فلج مغزی
فلج مغزی کودکان در گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک عارضه است که در اثر هرگونه آسیب به مغز در دوران بارداری، هنگام تولد و به دنیا آمدن نوزاد و در مواردی به علت آسیب و صدمات به مغز در حال رشد کودک در یکی دو سال بعد از تولد حاصل می شود. این آسیب می تواند ناشی از صدمات فیزیکی مثل ضربه مستقیم به سر کودک و یا ناشی از صدمات دیگر از جمله به علت کمبود اکسیژن هنگام تولد و یا ناشی از تب بالا بعد از تولد حاصل شود. پیامد این صدمات، کودک دچار فلج مغزی شده و سبب می شود که کودک به تناسب ضربه و آسیب به مغز و شدت آن، در طی مراحل رشدی و حرکتی خود (کنترل سر و گردن، نشستن، ایستادن و راه رفتن)، در تکلم و گفتار و نیز در مواردی در درک، شناخت و توانمندی های ذهنی دچار مشکل شود. برای بر طرف کردن مشکلات گفتاری این کودکان، گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک با تیم تخصصی و باتجربه از متخصصین گفتاردرمانی و آسیب شناس گفتار و زبان آماده ارائه خدمات می باشد.
کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا (دکتر علیرضا شمس الدینی)
خیابان پیروزی- خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی- پلاک۱/۲ - واحد ۲
تلفن: ۷۷۷۵۳۲۲۷- ۷۷۴۱۵۲۱۷
گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک برای لکنت
یکی از اختلالات مهم گفتاری و اثر گذار در روابط اجتماعی افراد، لُکنت زبان می باشد. لُکنت زبان، نوعی اختلال ارتباطی است که باعث ایجاد وقفه در توانایی فرد برای شکل دهی کلمات و جُملات لازم به منظور برقراری ارتباط کلامی با دیگران می شود.
از سایت جدید کلینیک ابن سینا دیدن کنید:
https://ebnesinarehab.com/
گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک، لُکنت شدت‌‌های مختلفی دارد، ممکن است افرادی را که تنها نقص ادراکی دارند در برگیرد و یا افرادی را شامل شود که علائم بسیار شدیدی در آنها مشاهده میشود و این مشکل می‌تواند در این افراد تا حد قابل ملاحظه‌ای مانع ارتباط شفاهی آنها شود. عوامل متعددی سبب بروز لکنت می شوند که مهمترین آنها عوامل فیزیولوژیکی، عوامل عاطفی، عوامل اجتماعی و یا ترکیبی از آنها می باشند. بروز لکنت در کودکان معمولا با آغاز تکلم و حرف زدن همراه است. این اختلال معمولاً از سنین ۴-۲ سالگی که کودک آغاز به صحبت می کند خود را نشان می دهد. اما در برخی افراد، در سنین شروع مدرسه و یا در دوران بلوغ نمایان می شود.
گفتاردرمانی مهمترین و اصلی ترین نقش را در درمان لکنت بر عهده دارد. در صورتی که فرد دچار لکنت به موقع به گفتاردرمانی مراجعه کند و سیر درمان را کامل به پایان برساند، شانس درمان بسیار زیاد است.
گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک برای اوتیسم
گفتاردرمانی نگاهی ویژه و تخصصی به اُتیسم دارد و با روش ها و رویکردهای علمی و خلاقانه کمک می کند که این کودکان از گفتار اجتماعی بهتری بهره مند شوند.
گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک برای تاخیر گفتار کودکان
همانطور که می دانید، تاخیر در گفتار کودکان نوعی اختلال ارتباطی است. اگر کودک شما با وجود تکامل جسمی مناسب و یا احیاناً با داشتن تاخیر حرکتی، توانایی تکلمی مناسبی متناسب با سن خود ندارد، مثلاً هنوز واضح حرف نمی زند یا خواسته های خود را با کلام بیان نمی کند و یا بیانش توسط اطرافیان و یا حتی پدر و مادر قابل فهم نیست، این احتمال وجود دارد که این کودو دچار تاخیر کلامی و یا گفتاری باشد. تواناییهای کلامی و گفتاری چنین کودکانی، ممکن است با سرعت کمتری نسبت به اکثر کودکان تکامل پیدا کند و یا درک کلام آنها دشوارتر باشد.
تأخیر در گفتار این کودکان ممکن است ناشی از مشکلات شنوایی (ناشنوایی)، گفتاری، اختلالات روانشناختی (مانند اختلال طیف اوتیسم، سندرم داون، اختلالات تکاملی و رشدی )، درک شنیداری پایین و از این قبیل مشکلات بروز کرده باشد. البته گاهی ابتلا به یکی از این مشکلات زمینه‌ای نیز باعث دیر حرف زدن کودک میشود. در صورت تاخیر گفتاری کودک، این متخصص گفتاردرمانی و آسیب شناس گفتار و زبان است که در گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک می تواند مشکل گفتاری کودک شما را حل کند.
تکلم کودک باید متناسب با سن تقویمی او باشد. با توجه به مطالب ذکر شده در بالا، حال ممکن است این سوال در ذهن شما پدر یا مادر پیش آید که حرف نزدن کودک و یا تاخیر در تکلم تا چه سنی طبیعی است؟ در پاسخ می‌توان گفت که اگرچه در مورد کودکان مختلف نمی‌توان یک سن مشخص را اعلام کرد، اما اگر فرزند شما تا سن ۲ سالگی نتوانست جملات کوتاه و ساده را بیان کند، باید نگران شوید. البته در صورتی شما می توانید تا دو سال این موضوع را در ذهن خود نگه دارید که کودک از نظر حرکتی و مراحل رشدی، تکامل طبیعی داشته و به موقع مراحل رشدی را طی کرده است. بنابراین، اگر کودک مراحل رشدی را به طور طبیعی طی کرده، تا دو سالگی می توان صبر کرد اما اگر مشکلات دیگری در کودک می بینید از جمله: ضعف در ارتباط چشمی، دیر راه رفتن، عدم دستور پذیری و ندانستن دستورات پدر و مادر، بازی نکردن با کودکان همسن و سال خود. در این جور مواقع حتماً به گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک مراجعه کنید. به طور طبیعی، یک کودک، از سن یک تا یک ونیم سال، می‌تواند حدوداً بیست کلمه جدید (مانند مامان، بابا، نه، دده، بده، آب) را درک و بیان کند . پس از این زمان و از حدود دو سالگی که جمله می گوید و حدود سن سه تا چهار سالگی، می تواند داستان‌های ساده و کوتاه بگوید.
گفتاردرمانی نیروی هوایی نارمک برای کودکان با مشکلات گفتاری
مشکلات گفتاری کودکان چندین دسته و ناشی از چندین علت می باشند. در این مطلب به چند مورد از آنها که عمدتاً ناشی از اختلالات ژنتیکی از جمله سندرم های مادرزادی، ناهنجاری های کروموزومی، اختلالات اُتوزومال و اختلالات کروموزوم های جنسی و ... می باشند، اشاره خواهیم کرد.
1-سندرم های مادرزادی: سندرم های مادرزادی آنهایی هستند که کودک با آنها به دنیا می آید. این سندرم ها را می توان به 4 طبقه کلی تقسیم کرد: کروموزومی،ژنتیکی،متابولیک و ترا توژنیک.
2- نا هنجاری های کروموزومی: اختلالات کروموزومی از از تفاوت یا در ساختمان کروموزوم ها یا در تکامل آنها ناشی می شود.این ناهنجاری ها همیشه در خانواده شخص به ارث نمی رسند. در حالی که بعضی از انها کم و بیش از الگوهای قابل پیش بینی وراثت پیروی می کنند ،بقیه می توانند به شکل تک موردی اتفاق بیفتند . اختلالات کروموزومی معمول به دو نوع تقسیم می شوند: آنها که کروموزوم های اتوزومال را تحت تاثیر قرار میدهند ( یعنی همه کروموزوم ها به جز Xو Y) و انها که کروموزوم های جنسی را تحت تاثیر قرار میدهند( کروموزوم های X وY که تعیین کننده جنسیت فرد می باشند )
3- اختلالات اتوزومال: شایع ترین نا هنجاری در این نوع،تریزومی 21 یا سندرم داون است.( در همین وبلاگ در مورد این بیماری به طور کامل توضیح داده شده است).
اختلال کروموزومی اتوزومال دیگری که SLP ممکن است با آن مواجه شود، سندرم فریاد گربه است که به آن 5P اطلاق می شود چون به حذف بازوی کوتاه کروموزوم پنجم مربوط می شود. این سندرم را به خاطر صدای گریه بچه که گفته میشود شبیه گربه است به این نام می خوانند که احتمال میرود به خاطر هایپو پلازی حنجره باشد.این بچه ها مشخصا عقب ماندگی ذهنی دارند و علاوه بر ان ممکن است به خاطر حفره دهانی باریک که یکی از نشانه های سندرم است مشکلات تولیدی نیز داشته باشند. این وضعیت به طور قابل ملاحظه ای نادرتر از سندرم داون است.
4- اختلالات کروموزوم جنسی: توصیف ژنتیک طبیعی انسان، به طور خلاصه برای زنان 46XX نوشته می شود به این معنی که 46 کروموزوم ، شامل 2 کروموزوم جنسی که هر دو X هستند وجود دارد این توصیف خلاصه برای مردان به صورت 46XY است به این معنا که 46 کروموزوم وجود دارد که شامل 2 کروموزوم جنسی یکی X و یکی Y میشود. ناهنجاریهای کروموزومی جنسی در حدود 1 مورد در هر 400 تولد در مردان و 1 مورد در هر 650 تولد در زنان اتفاق می افتد.
سندرم ترنر، 45X یا 45XO ،حالتی است که یک فرد مونث تنها یک کروموزوم X به جای دو تا دارد . دختران مبتلا به سندرم ترنر گردن پره دار،قد کوتاه، زاویه کم در آرنج و نقص در هورمون های زنانه دارند. آنها معمولا در بزرگسالی عقیم هستند.دخترانی با این سندرم معمولا آسیب های شنوایی دارند اما افرادی نیز با توانایی های کلامی طبیعی به همراه نقص خفیف در جنبه های غیر کلامی یافت شده اند.
سندرم کلاین فلتر،مردان را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولا منجر به ساختمان کروموزومی XXY میشود اما گاهی اوقات XXXY یا XXXXY هم دیده میشود در پسران مبتلا،معمولا صفات ثانویه جنسی در دوران بلوغ ظاهر نمی شود و اختلال تا وقتی که این مشکل بروز نکند تشخیص داده نمی شود.برای مثال ،این پسران بلند قدند و مقداری رشد زنانه در سینه ها دارند.نوعی از عقب ماندگی ذهنی پیشرونده را بروز می دهند و معمولا کم شنوایی پیش رونده ای نیز دارند .اکثریت مراجعین مبتلا به سندرم کلاین فلتر در یادگیری گفتار و زبان نشان کمی دهند که فراتر از چیزی است که بر پایه ی عقب ماندگیشان پیش بینی میشده است.
5- سندرم X شکننده: از شایع‌ترین علل عقب‌ماندگی خانوادگی محسوب میشود. این بیماری یک اختلال وابسته به X است. مبتلایان به این سندرم دارای صورت دراز، فک تحتانی بزرگ، گوش‌های برگشته بزرگ و بیضه‌های بزرگ می‌باشند. تنها ویژگی برجسته در 80% مردان بالغ، ماکروارکیدیسم است. این بیماری با تقویت تکرارهای پشت سر هم توالی نوکلئوتیدهای CGG در زمان فرایند اووژنز ارتباط دارد.
6- سندرم های ژنتیکی: اکثر سندرم های ژنتیکی اختلالات زبانی با تاثیر گذاشتن روی شنوایی موجب ایجاد اختلالات زبانی می شوند.شایع ترین شکل نا شنوایی مادرزادی از نوع ، حسی عصبی شدید به صورت غالب است که با اختلال در تعادل همراه نیست.در اکثر موارد خانواده ها از استعداد فرزندانشان برای ابتلا به این اختلال آکاهی دارند چون یک یا هر دو والد به آن مبتلا هستند یا این اختلال در جایی در خانواده شان ظاهر شده است. از انجا که این اختلال از یک الگوی غالب وراثتی پیروی می کند ، اگر یکی از والدین دچار آن باشد ،هر فرزند 50 % شانس به ارث بردن ژن حامل و ابتلا به ان را دارد.عضی از اشکال نا شنوایی،از یک الگوی انتقال مغلوب پیروی می کنند ، بدان معنا که صفتف تنها در صورتی نمایان می شود که هر دو والدف ژن مربوطه را دارا باشند و در این صورت خطر ابتلای هر فرزند 25 % است.والدینی که دارای فرزندی هستند که به علت این نوع الگوی وراثتی، به طور مادرزادی نا شنوا است، ممکن است از تاریخچه نا شنوایی در خانواده آگاه نباشند چون این اولین موردی است که این دو فردی که حامل ژن بوده اند ، صاحب فرزند شده اند . ژن ممکن است مدت ها در خانواده هر دو والد اما هرگز نمایان نشده باشد. چون این نقص تا هنگامی که دو فردی که حامل ژن هستند ، شروع به تولید مثل نکنند ، مغلوب باقی می ماند. توجه اخیر به علم ژنتیک، انواع مطالعات راجع به انتقال ژنتیکی را در اختلالات ارتباطی ایجاد کرده است. بعضی از موارد نارسا خوانی ، ظاهرا به روش اتوزومال غالب منتقل می شوند . به نظر می رسد که لکنت هم در خانواده به ارث میرسد اگر چه هیچ کدام از الگوهای ساده وراثت پیروی نمی کنند.
7- سایر سندرم های مادرزادی: چندین سندرم دیگر نیز روی رشد جمجمه ای – صورتی و در نتیجه روی گفتار و شنوایی، اثر می گذارند. تعدادی از این سندرم ها منجر به عقب ماندگی ذهنی هم می شوند که البته رشد زبان را نیز تحت تاثیر قرار می دهند . سندرم کرنلیا دلانگ،نورو فیبروماتوزیس و سندرم ولو کاردیوفاشیال،مثال های کمی هستند.
سندرم پرادر- ویلی اختلالی است که در نوزادان پسر بیشتر از نوزادان دختر اتفاق می افتد. این سندرم نسبتاً نادر و شیوع ان بین 1 مورد در 15000 مرد و 1 مورد در 30000زن است. بچه های مبتلا به PW دارای تن عضلانی کم ،قد کوتاه و عقب ماندگی ذهنی هستند و به خوبی رشد نمی کنند. آنها اغلب اختلال رفتاری دارند و در سالهای اولیه کودکی، هایپر فاژیا( تمایل غیر ارادی به خوردن) نشان می دهند و چاقی ایجاد شده درآنها سلامتی شان را به خطر می اندازد. ویژگی آشکار آن عبارتند از دیزآرتری فلسید، گفتار خیشومی، تکرار غیر ارادی و سایر اختلالات زبانی.
بچه های مبتلا به سندرم ویلیامز (WS) به عنوان افراد دارای ظاهر کوتوله مانند توصیف شده اند.این سندرم در زنان و مردان به نسبت مشابهی دیده شده و شیوع آن 1 مورد در 25000 است. زبان بیانی در کودکان مبتلا به WS به شکل آنچه که گاهی اوقات، گفتار Cocktail party نامیده می شود ( یعنی تولید زیاد گفتار که همیشه هم مرتبط و متناسب نیست ) مشخص می شود. صوت آنها اغلب خشن است.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
