علت این کودک فلج مغزی می شود چیست؟

هرگونه آسیب به مغز نابالغ (3 تا 4 سال اولیه عمر) سبب بروز مشکلات حرکتی، ذهنی، حسی و شناختی در کودک خواهد شد و منجر به بروز فلج مغزی در کودک خواهد شد. این آسیب ها می‌تواند در دوره قبل از تولد، هنگام تولد و به دنیا آمدن و یا بعد از تولد در هر نوزادانی، خصوصاً اگر نوزاد زودرس به دنیا بیایید و یا اینکه در هنگام تولد دچار خفگی و کمبود اکسیژن شود، اتفاق بیفتد.

اگرچه تصور بر این است که در بیشتر موارد، علت فلج مغزی ناشی از آسیب‌های اتفاق افتاده در دوران پیش از تولد و زمان تولد می باشد. شایع‌ترین علل پره ناتال شامل عفونت های توکسوپلاسما، روبلا، سیتومگالو ویروس، هرپس سیملکس ویا دیگر عفونت‌ها، سکته مغزی داخل رحمی(ایسکمیک یا خونریزی دهنده) توکسمی  و ناهنجاری‌های ژنتیکی می‌باشند.

علل حین تولد فلج مغزی شامل آسیب‌هایی است که در زمان یا نزدیک زمان تولد اتفاق می‌افتند و می‌تواند شامل پارگی جفت، بیرون زدن کورد، پارگی رحم یا اتفاقاتی مشابه است که سبب کاهش اکسیژن‌رسانی نوزاد در زمان تولد می شوند.

خوشبختانه‌ این علت‌ها نسبتاً نادر هستند و مطالعات کنترل شده و متعدد نشان داده‌اند که قطع اکسیژن‌رسانی به جنین در بیشتر نمونه‌های فلج مغزی  دیده نمی‌شود.

تعداد زیادی علت پس از تولد فلج مغزی  وجود دارد که شامل عفونت سیستم عصبی مرکزی، آسیب‌های عروق مغزی (ایسمیک و خونریزی دهنده) آسیب اکتسابی سر، کمبود و یا نرسیدن اکسیژن، و هیدروسفالی پیشرونده می باشند. البته علت و پاتوفیزیولوژی ضایعه به مغز با سن حاملگی فرق می‌کند و نوع و محل ضایعه، تعیین کننده نوع فلج مغزی و اختلالات حرکتی همراه با آن خواهد بود.

اگرچه مطابق تحقیقات گزارش شده، تولد زودرس عامل اصلی خطر شناخته شده برای فلج مغزی  است. به طوری که سبب افزایش خطر آسیب در نوزاد تا حدود 100 برابر می‌شود.

بروز کلی تولد پره ترم و پره ترم بیش از حد به شدت کم است، ولی به هر حال پره مچوریتی (زودرس به دنیا آمدن) در نصف یا کمتر از نصف موارد فلج مغزی  دیده می‌شود. حال اگر تولد زود رس منجر به فلج مغزی شود عمدتاًً شایع‌ترین نوع فلج مغزی در نوزادان پره مچور، اسپاسیتیک دی پلژیک می باشد. البته پره مچوریتی یک ریسک فاکتور است ولی علت فلج مغزی کودکان معمولاً چندعاملی است و نتیجه مستقیم یک یا چند عامل محیطی، ژنتیکی یا فاکتورهای مادری است که باعث زایمان زودرس می‌شود.